Cómo apelar una suspensión o reducción en la asistencia pública del DSHS

Sí, usted debería leer esto si vive en el estado de Washington y el DSHS le notificó que suspenderá (terminará) o recortará (reducirá) la asistencia en dinero en efectivo, alimentos, servicio médico o de cuidado de niños que le ha estado otorgando. Le explicaremos sus derechos si se encuentra en esta situación.

*Si decide solicitar una audiencia administrativa, hágalo rápidamente. Si lo hace en un plazo de 10 días a partir de que el DSHS le envíe por correo el aviso informándole que le suspenderán o reducirán sus beneficios, usted podrá seguir recibiendo beneficios mientras apela la decisión del DSHS.

• Si el DSHS ha rechazado (denegado) su nueva solicitud, en vez de leer esto, consulte He solicitado los beneficios y el DSHS no lo aprobó.

• Si el DSHS le pide que restituya o pague los beneficios que recibió en el pasado, en vez de leer esto, consulte Impugnar (pelear) un cobro excesivo de dinero o de asistencia médica.

• Si su problema está relacionado con los beneficios del Seguro de Ingreso Suplementario (SSI) o de Discapacidad (SSDI) del Seguro Social, en vez de leer esto, consulte Cómo disputar la denegación del SSI o del SSD, o cómo disputar un aviso de pago excesivo del SSI o del SSDI.

Depende. Su agente del DSHS podría creer que uno o más de los siguientes factores son ciertos en su caso:

• Sus ingresos mensuales o los objetos de valor que posee (sus recursos) han aumentado lo suficiente como para que usted ya no pueda recibir ningún beneficio o la misma cantidad de beneficios.

• Es posible que su situación haya cambiado de tal modo que usted y sus familiares ya no reúnan los requisitos necesarios para obtener ese tipo de beneficios (por ejemplo, usted ya no tiene una discapacidad, o su hijo(a) ha cumplido los 18 años).

• Usted no le ha dado al DSHS la información necesaria o no ha cumplido con algo que sus reglas exijen.

La notificación escrita que le envía el DSHS debe incluir:

• La fecha en la que su beneficio se suspenderá o reducirá. Eso debe ocurrir al menos 10 días después de que el DSHS envíe la notificación.

• El motivo por el que su situación necesita cambiar.

• Los números de las normas estatales del Código Administrativo de Washington  (WAC) en las que el agente se basó para decidir su caso.

• Cómo apelar si usted no está de acuerdo y cómo seguir recibiendo los beneficios mientras lleva a cabo su apelación.

A lo mejor.

• Es posible que el agente del DSHS no conozca o comprenda todos los hechos importantes.

• Es posible que el DSHS no haya aplicado las normas correctamente.

• Es posible que el DSHS no haya tomado todos los pasos necesarios para decidir su caso y darle una notificación por escrito.

• Usted tiene una discapacidad que le dificulta entender y cumplir con las reglas del DSHS, y el DSHS no colaboró con usted para proporcionarle las adaptaciones necesarias para su discapacidad.  Para obtener más información consulte Ayuda del DSHS para personas con discapacidades: Medidas suplementarias necesarias (NSA).

Puede tomar una o todas las medidas siguientes:

• Solicitar una audiencia administrativa.

• Pedir que una persona supervisora del DSHS revise y le explique la decisión.

• Volver a solicitar la asistencia.

Usted tiene hasta 90 días a partir de la fecha de la notificación sobre la terminación o reducción para solicitar una audiencia. A partir del 1 de julio de 2023, si surje alguna circunstancia más alla de su control, como algún problema de salud, inestabilidad de vivienda, barreras de idioma, o violencia doméstica, que le impida cumplir con la fecha límite, igual debería pedir una audiencia lo más pronto posible.

Si solicita una audiencia en un plazo de 10 días a partir de la fecha de la notificación, usted seguirá recibiendo los beneficios hasta el día de la audiencia.  Sin embargo, si después usted pierde la audiencia, el DSHS podrá cobrarle un sobrepago de hasta 2 meses de beneficios.

Puede hacerlo de diferentes maneras.

Puede escribir a la Oficina de Audiencias Administrativas a la dirección a continuación:

Office of Administrative Hearings (OAH), P.O. Box 42488, Olympia, WS 98504.

Puede llamar a la OAH al (360) 407-2700 o al 1-800-583-8271 o decirle a DSHS que usted quiere una audiencia. Es posible que el DSHS le pida que lo solicite por escrito.

Si se comunica con la OAH para pedir una audiencia y seguir recibiendo beneficios hasta el día de la misma, también debe llamar a la oficina del DSHS e informarles que usted pidió una audiencia y solicitó seguir recibiendo sus beneficios.

Si se trata de una emergencia, usted debe llamar a la OAH para pedir que su audiencia sea lo antes posible. A esto se le conoce como una audiencia "urgente". De lo contrario, su audiencia probablemente se podría celebrar en 20 días o más, después de haberla solicitado.

Un juez que no trabaja para el DSHS, celebrará la audiencia y emitirá una determinación (decisión) por escrito. Para obtener más información, lea  Cómo auto representarme en una audiencia administrativa.

Si usted gana en la audiencia y no ha recibido los beneficios durante todo ese período, el juez ordenará que se le repongan los beneficios que no recibió.

Antes o después de haber solicitado una audiencia, usted podrá pedirle al agente del DSHS que le explique en más detalle la decisión de suspender o reducir sus beneficios.  

Es posible que usted se entere de que el DSHS tenía información errónea o que les faltaba más datos. De ser así, procure dar a DSHS la información correcta o la que pueda faltar.

Si necesita ayuda para obtener esta información, pídasela al agente de DSHS. Si usted debe obtener la información, solicite a DSHS que cubra el costo o pregunte si aceptarían otro tipo de verificación por la cual usted no tenga que pagar.

También puede solicitarle a la persona que supervisa al agente de DSHS una reunión para revisar la decisión de denegarle sus beneficios. Si usted le escribe a la persona supervisora, ésta deberá responderle en un plazo de 10 días. Si no hay ningún cambio en la decisión dentro de ese período, puede escribir a la persona encargada (la persona administradora) de la oficina local del DSHS. La persona administradora deberá responderle en un plazo de 10 días.  

Si no está de acuerdo con lo que decide el agente de DSHS, la persona supervisora y la persona administradora, la decisión es definitiva a menos que usted también solicite o haya solicitado una audiencia administrativa.

Sí, si alguno de los siguientes puntos es cierto:

• Usted cree que el DSHS hizo bien en terminar sus beneficios. Sin embargo, su situación ha cambiado desde entonces. Usted cree reunir los requisitos necesarios para volver a obtener más beneficios.

• Usted tiene más información que podría cambiar la decisión del DSHS. El agente o la persona supervisora del DSHS solo podrá ver su nueva información si usted vuelve a presentar una solicitud. Puede volver a hacer una solicitud y al mismo tiempo tratar de usar la nueva información en su audiencia administrativa.

Sí. Puede volver a solicitar los beneficios en cualquier momento, incluso si ha pedido una audiencia

Para saber más de lo que puede hacer para entender las razones del DSHS, obtener la información que le falta, tratar de resolver su caso y, si es necesario, representarse a sí mismo(a), consulte Cómo auto representarme en una audiencia administrativa.