Quejas y apelaciones relacionadas con Apple Health

Si tiene cobertura médica a través de un plan de Apple Health Managed Care, es posible que en algún momento no esté de acuerdo con algo que le diga alguien del plan. O tal vez sienta que algo no está bien.

Quizás el plan se niega a cubrir un servicio que usted necesita, o usted desea seguir acudiendo a un médico que dejará de formar parte del plan. Tal vez sienta que un proveedor o el propio plan le ha tratado injustamente.

Si no le satisface algo de su plan o de su atención médica, el manual para miembros de su plan de atención médica administrada describe brevemente sus opciones. Aquí le explicamos todo con más detalle. También le explicamos sus derechos cuando necesita una decisión más rápida (“expeditiva”). 

Guarde un registro escrito de lo que solicitó, cuándo y cómo, de una copia de todo lo que envió por escrito y de cualquier respuesta o documentación que reciba.

Si recibe por escrito alguna notificación del plan sobre una decisión que le resulte desfavorable, léala. Asegúrese de comprender el motivo. Tome nota de todas las fechas límite.