Apele una decisión de la Seguridad Social

Northwest Justice Project

English

La Seguridad Social podría no aprobar (negar) su solicitud de beneficios del SSI o de discapacidad porque creen que usted no está discapacitado o no cumple con los requisitos económicos. Aprenda el proceso para pelear (apelar) una denegación de la Seguridad Social mediante una reconsideración y audiencia.

1. Paso por paso

Si la Administración de la Seguridad Social niega su solicitud de beneficios del SSI o de Seguridad Social por Discapacidad (SSD), le avisarán de la decisión por escrito. Luego, podrá apelar la decisión de la Seguridad Social de negar su solicitud. 

El proceso de apelación es el siguiente:

  1. Pida a la Seguridad Social que revise (reconsidere) su decisión inicial. El formulario de Solicitud de Reconsideración lo puede obtener y llenar en la oficina de la Seguridad Social más cercana, o bien puede obtenerlo en Internetpresentar la apelación en el sitio web de la Seguridad Social

    Tiene que presentar su solicitud de reconsideración dentro de 60 días de la fecha en el aviso (más 5 días para el envío por correo) tener un buen motivo para presentarla tarde. 

    Para pedir que se le permita presentar tarde una apelación por buena causa, tiene que llenar y presentar un formulario de Declaración del reclamante, el Formulario SSA-795 (ejemplo: "Solicito que se me permita presentar tarde mi apelación por buena causa"), y explicar por qué no pudo apelar a tiempo. La Seguridad Social decidirá si su motivo para presentarla tarde es bueno. Si es así, tramitarán la apelación como si la hubiera presentado a tiempo.

  2. Revise su expediente de la Seguridad Social tan pronto como pueda. Llame al 1-800-772-1213 para pedir el número de su oficina local de la Seguridad Social. Luego, llame a su oficina local para hacer una cita para esto. O pida a la Seguridad Social que hagan una copia de su expediente en un CD encriptado. 

    Las pruebas en el expediente impreso o en el CD son la única información que el juez tiene sobre usted.

    Asegúrese de que su expediente contiene los nombres e información de contacto de todos sus doctores, terapeutas, consejeros o cualquier otra persona que tenga información sobre su discapacidad. 

  3. Decida qué información podría ayudar a la Seguridad Social a cambiar su decisión y darle beneficios. Deles esa información.

    Puede pedir a un familiar, amigo o abogado que le ayude a revisar su expediente y a obtener más pruebas.

  4. Espere a que la Seguridad Social le notifique su decisión sobre la reconsideración después de que revisen su caso. 

    Si la Seguridad Social no cambia su decisión después de la reconsideración, usted puede llenar y presentar el formulario #HA-501 de la Seguridad Social para pedir una audiencia ante un Juez de Leyes Administrativas (ALJ). Tiene que hacerlo dentro de 60 días de la fecha del aviso de denegación. Puede presentar su solicitud de audiencia en su oficina de la Seguridad Social más cercana en persona, por correo certificado o por fax. 

    La audiencia tendrá lugar muchos meses después de que usted la pida. El ALJ le comunicará la fecha de la audiencia al menos 75 días antes. 

  5. Al menos 5 días hábiles antes de su audiencia, deberá dar o al menos comunicar al ALJ cualquier prueba adicional que desee que el ALJ considere. Si no hace esto a tiempo, por lo general hay que tener un buen motivo para el retraso, tal como una limitación física, mental y/o educativa, o circunstancias fuera de su control.

    Usted también puede citar a un testigo para la audiencia con el ALJ. En general, tiene que avisarle al ALJ, al menos 10 días hábiles antes de la audiencia, que desea que el ALJ expida una orden de comparecencia.

    Una orden de comparecencia es una orden por escrito que requiere que un testigo acuda a una audiencia para prestar testimonio. La orden de comparecencia contendrá la información sobre la fecha, hora y lugar de la audiencia para que su testigo sepa cuándo y dónde acudir. 

    Si el testigo necesita ausentarse del trabajo para acudir a la audiencia, puede mostrar la orden de comparecencia a su empleador.

  6. Trate de encontrar a alguien que le represente en su audiencia. Puede hacer que le represente alguien como un abogado o un paralegal. También puede representarse a sí mismo.

    Si quiere un abogado con experiencia en reclamaciones de la Seguridad Social, póngase en contacto con la barra de abogados de su localidad o con la Organización Nacional de Representantes de Reclamantes de la Seguridad Social para que le refieran a uno. Su abogado solo cobrará si usted gana el caso. Los abogados solo pueden cobrar hasta el 25 % de sus beneficios retroactivos, hasta $9,200. 

    Usted tiene que pagar cualquier costo en que incurra el abogado al trabajar en su caso, como, por ejemplo, el costo de registros médicos. Pida al abogado que le explique el acuerdo de honorarios, por escrito, si es posible, antes de contratarle. 

  7. Prepárese para su audiencia. Si se representa a sí mismo en la audiencia, tiene que obtener una copia de su expediente de audiencia. La Oficina de Operaciones de Audiencias (OHO) le enviará una carta cuando su expediente esté listo para su revisión. 

    Llame al número 1-800 que aparece en la parte de arriba de la carta para hacer una cita para copiar el expediente en la oficina de audiencias. 

    A medida que se acerque la fecha de su audiencia, haga una lista de lo que quiere decirle al juez y de lo que quiere que le digan sus testigos al juez. 

  8. Espere a recibir una decisión. El ALJ le enviará por correo una decisión por escrito en unos meses. Si no es favorable, el aviso de la decisión le dirá cómo apelarla al Consejo de Apelaciones. 

2. Cómo probar una discapacidad