Seguro médico y tratamiento de afirmación de género

Northwest Justice Project

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Esta guía le informa sobre las leyes de Washington que protegen contra la discriminación en los seguros médicos por motivos de identidad de género y afecciones médicas relacionadas. La legislación protege ciertos tipos de atención médica y prohíbe ciertos tipos de denegaciones de cobertura. En esta guía conocerá cuáles son.

1. Preguntas frecuentes

Una orden federal de 2025 podría afectar a las personas jóvenes que solicitan atención médica relacionada con su género. Esta información se actualizará periódicamente para incluir cualquier cambio. La legislación de Washington sigue protegiendo los derechos de atención médica relacionados con la identidad de género, condición transgénero y no binaria para todas las personas, lo que incluye a las personas jóvenes, independientemente de las prohibiciones y órdenes federales vigentes. Es posible que las opciones de los proveedores de atención médica sean más limitadas, sin embargo, el tratamiento de afirmación de género sigue estando protegido en Washington.

¿Qué es el tratamiento de afirmación de género?

Es cualquier cuidado prescrito para tratar cualquier afección relacionada con la identidad de género. El tratamiento de afirmación de género incluye todos los tratamientos prescritos por su proveedor médico para tratar la disforia de género o las afecciones médicas relacionadas con la identidad de género.

¿Quién puede recibir tratamiento de afirmación de género?

El tratamiento de afirmación de género puede proporcionarse a las personas que lo soliciten en relación con su identidad de género. Algunas personas que solicitan tratamiento médico de afirmación de género pueden identificarse como de doble espíritu, transgénero, no binarias, intersexuales u otras identidades de género.

¿Está protegida la atención médica de afirmación de género en Washington?

La Ley de Tratamiento de Afirmación de Género es una ley de Washington que protege los derechos de las personas aseguradas que buscan cobertura para tratamientos médicos de afirmación de género.

Las compañías aseguradoras suelen intentar denegar la cobertura de los tratamientos y la atención médica relacionados con la identidad de género, clasificándolos como estéticos, a pesar de que no lo son. También intentan denegar la cobertura mediante la exclusión general de toda la atención médica relacionada con la identidad de género.

Esta ley:

  • Impide que las compañías aseguradoras clasifiquen la atención médica para la afirmación de género más comúnmente prescrita en categorías que dan lugar a denegaciones de cobertura.
  • Impide que las compañías aseguradoras determinen que la mayor parte de la atención médica para la afirmación de género es de carácter estético.
  • Prohíbe las exclusiones generales de la atención médica relacionada con la identidad de género.
  • Protege los derechos de atención médica reproductiva frente a denegaciones automáticas.
  • Prohíbe que se deniegue la cobertura para ciertos tratamientos argumentando que son de carácter estético cuando el plan cubre estos tratamientos para otras personas que no los necesitan por motivos de afirmación de género.

Esta ley no se aplica a los planes de seguro autofinanciados ni a los grupos. Si no sabe con certeza si su plan de seguro es autofinanciado, consulte a su empleador.

La Ley contra la Discriminación de Washington también protege la atención médica para la afirmación de género. No pueden negarle la cobertura ni cancelarla por su identidad o expresión de género. No pueden aplicarle tarifas, normas o límites diferentes por su identidad o expresión de género.

Soy menor de 18 años. ¿Yo también gozo de estos derechos?

Sí. Tanto personas jóvenes como adultas gozan de estos derechos.

La prohibición federal de enero de 2025 relacionada con la atención médica para la afirmación de género de las personas jóvenes no debería afectar su cobertura en el estado de Washington. La legislación de Washington sigue protegiendo cierta atención médica para la afirmación de género de las personas menores de 18 años en el estado de Washington. Si ha tenido problemas relacionados con su atención médica para la afirmación de género desde que entró en vigor la prohibición federal, puede intentar obtener ayuda legal.

P-FLAG está impugnando la orden federal de enero de 2025 con una demanda presentada por la ACLU y Lambda Legal. Si desea obtener más información sobre estas demandas y sobre cómo podrían afectarle, puede intentar comunicarse con:

No utilizo Apple Health. Tengo un seguro médico privado. ¿La ley también rige mi seguro médico?

Sí, a menos que su plan sea un plan autofinanciado. La ley rige a todas las compañías aseguradoras que ofrecen seguros médicos en Washington, excepto los planes autofinanciados. Un plan autofinanciado puede optar por ofrecer cobertura de conformidad con esta ley, pero no está obligado a hacerlo. La mayoría de los demás tipos de planes de seguro deben cumplir con esta ley.

Su proveedor de seguro médico puede limitar la cobertura si lo hace para otros tratamientos similares no relacionados con el género. Por ejemplo: si su plan de salud no cubre las hormonas para tratamientos no relacionados con el género, entonces su proveedor de seguro médico también puede limitar la cobertura para el tratamiento hormonal relacionado con el género.

Sin embargo, su aseguradora médica no puede proporcionar cobertura para tratamientos hormonales por motivos no relacionados con el género y luego denegar la cobertura para tratamientos hormonales relacionados con el género. La cobertura del tratamiento debe ser la misma.

2. Protecciones